Dzień sporządzenia protokołu:
| Imię i nazwisko inwestora | |
|---|---|
| Adres obiektu (miejsce montażu instalacji) | |
| Numer działki (jeśli brak adresu) | |
| Gmina |
| Imię i nazwisko | |
|---|---|
| Numer PESEL | |
| Adres | |
| Adres e-mail | |
| Numer telefonu | |
| Nazwa dostawcy/operatora energii elektrycznej | |
| Moc przyłączeniowa | |
| Wartość zabezpieczenia przedlicznikowego |
| Dane falowników (producent oraz dokładny model) | |
|---|---|
| Dane modułów fotowoltaicznych (producent oraz dokładny model) | |
| Dane magazynów energii (producent oraz dokładny model) |
| Szacunkowa długość trasy kablowej AC | m |
|---|---|
| Szacunkowa długość trasy kablowej DC | m |
| Szacunkowa długość przekopu | m |
| Właściciel/Użytkownik nieruchomości | Przedstawiciel wykonawcy |
|---|---|
|
data i podpis
|
data i podpis
|
Protokół należy wypełnić w dwóch egzemplarzach - jeden dla inwestora, drugi dla wykonawcy
